近日，米易縣人民醫院放射介入團隊成功為一名下肢深靜脈大量血栓、雙側髂總靜脈大塊血栓、肺栓塞風險極高的患者實施經頸內靜脈入路下腔靜脈濾器置入術。

　　下腔靜脈濾器置入術是在DSA（數字減影血管造影）下經頸內靜脈或股靜脈將濾器放置下腔靜脈內，防止血栓脫落進入肺動脈形成肺栓塞，從而保護患者的生命安全。

　　患者是一位57歲的男性，因股骨干粉碎性骨折、掌骨骨折入院。完善相關檢查提示，患者左下肢深靜脈大量血栓、雙側髂總靜脈大塊血栓，肺栓塞風險極高，危及生命。此時植入濾器，防止血栓脫落進入肺動脈形成肺栓塞是當務之急。

　　下腔靜脈濾器的形狀就像一把“傘”，一般通過股靜脈置入血管，可對下肢深靜脈的游離血栓進行有效的阻攔、捕捉，既阻擋血栓進入肺動脈，又不影響靜脈回流，從而預防致死性肺栓塞發生，為患者撐起安全“保護傘”。

　　由于該患者雙側髂總靜脈均存在大塊血栓，傳統經股靜脈通路行下腔靜脈濾器置入術的“生命通道”被堵死。縣人民醫院黨委副書記，副院長朱永高與手術團隊仔細商討后決定改變傳統靜脈入路，采取盲法定位穿刺頸內靜脈，由頸內靜脈為患者行下腔靜脈濾器置入術。但患者身體肥胖，頸部脂肪堆積，穿刺難度大，有發生氣胸、出血、迷走反射等并發癥發生的可能，手術風險隨之增加。

　　一邊是高風險手術，一邊是不穩定的“炸彈”。與患者及家屬溝通，告知風險和危害并征得同意后，放射介入團隊制定了完善的手術方案和應急預案，最終憑借嫻熟技術與默契配合，耗時1小時，順利經頸內靜脈置入濾器，為患者筑起一道保障生命安全的牢固防線。

　　術后，通過溶栓治療，患者下肢腫脹、疼痛等癥狀均已緩解，目前病情平穩。此次手術是米易縣首例經頸內靜脈入路下腔靜脈濾器置入術，體現了放射介入團隊處理復雜血管病變方面的專業技術水平和團隊協作能力，拓寬了深靜脈血栓患者的治療途徑。