四川省“精康融合行動(dòng)”實(shí)施方案

　?。?023-2025年）

　　

為貫徹落實(shí)黨中央、國(guó)務(wù)院決策部署，提高精神障礙社區(qū)康復(fù)服務(wù)質(zhì)量水平，為精神障礙患者提供更加公平可及、系統(tǒng)連續(xù)的基本康復(fù)服務(wù)，根據(jù)《民政部?財(cái)政部?國(guó)家衛(wèi)生健康委?中國(guó)殘聯(lián)關(guān)于開展“精康融合行動(dòng)”的通知》（民發(fā)〔2022〕104號(hào)）精神，決定在全省開展為期三年的精神障礙社區(qū)康復(fù)服務(wù)融合行動(dòng)（以下簡(jiǎn)稱精康融合行動(dòng)），制定本方案。

　　

一、總體要求

　　

（一）指導(dǎo)思想

　　

以習(xí)近平新時(shí)代中國(guó)特色社會(huì)主義思想為指導(dǎo)，深入貫徹落實(shí)黨的二十大精神和習(xí)近平總書記“關(guān)心關(guān)愛精神障礙人員”的重要指示精神，認(rèn)真履行基本民生保障、基層社會(huì)治理、基本社會(huì)服務(wù)等職責(zé)，充分發(fā)揮“+五社聯(lián)動(dòng)”機(jī)制作用，優(yōu)化精神障礙社區(qū)康復(fù)服務(wù)體系布局、強(qiáng)化資源整合、提升服務(wù)質(zhì)效，增強(qiáng)康復(fù)對(duì)象及其家庭獲得感、幸福感、安全感，努力為全面建設(shè)社會(huì)主義現(xiàn)代化四川營(yíng)造安全、平穩(wěn)、健康、有序的社會(huì)環(huán)境。

　　

（二）基本原則

　　

強(qiáng)化協(xié)作，凝聚合力。堅(jiān)持全局觀念，發(fā)揮民政部門“五社聯(lián)動(dòng)”、衛(wèi)健部門專業(yè)支撐、殘聯(lián)部門組織體系等方面的統(tǒng)籌引導(dǎo)作用，形成工作合力，構(gòu)建城鄉(xiāng)統(tǒng)籌、分層指導(dǎo)、上下聯(lián)動(dòng)、區(qū)域協(xié)同的工作格局，推動(dòng)精神障礙社區(qū)康復(fù)服務(wù)有序發(fā)展。

　　

突出重點(diǎn)，精準(zhǔn)實(shí)施。堅(jiān)持示范帶動(dòng)，分級(jí)推進(jìn)，聚焦提高服務(wù)可及性、實(shí)施精準(zhǔn)度、對(duì)象覆蓋率，引導(dǎo)工作基礎(chǔ)好、重視程度高、運(yùn)行機(jī)制優(yōu)的地區(qū)或機(jī)構(gòu)發(fā)揮引領(lǐng)示范作用，帶動(dòng)科學(xué)布局布點(diǎn)、夯實(shí)基礎(chǔ)能力、增強(qiáng)運(yùn)行效率。

　　

需求牽引，提質(zhì)增效。堅(jiān)持需求導(dǎo)向，整合運(yùn)用各類康復(fù)服務(wù)資源、先進(jìn)康復(fù)技術(shù)和運(yùn)營(yíng)管理模式，著力提升我省精神障礙社區(qū)康復(fù)服務(wù)科學(xué)化、標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化發(fā)展水平，為康復(fù)對(duì)象提供全方位、全過程的康復(fù)服務(wù)。

　　

制度保障，持續(xù)運(yùn)行。堅(jiān)持頂層設(shè)計(jì)，創(chuàng)新工作思路，總結(jié)基層工作實(shí)踐，推動(dòng)政策、制度、機(jī)制建立完善，發(fā)揮社區(qū)、社會(huì)組織、社會(huì)工作者、志愿者和公益慈善資源作用，引導(dǎo)多方投入和社會(huì)廣泛參與，促進(jìn)精神障礙社區(qū)康復(fù)服務(wù)可持續(xù)發(fā)展。

　　

（三）主要目標(biāo)

　　

圍繞“掃盲點(diǎn)、補(bǔ)短板、提質(zhì)效”的工作目標(biāo)，按照“省級(jí)抓統(tǒng)籌、市級(jí)重引領(lǐng)、縣級(jí)強(qiáng)覆蓋”的工作思路，用3年時(shí)間，力爭(zhēng)在全省80%縣（市、區(qū)）開展精神障礙社區(qū)康復(fù)工作，基本形成布局設(shè)置合理、服務(wù)主體組成多元、形式方法多樣靈活、轉(zhuǎn)介銜接順暢有序、管理機(jī)制專業(yè)規(guī)范、康復(fù)服務(wù)網(wǎng)絡(luò)廣覆蓋的精神障礙社區(qū)康復(fù)服務(wù)體系。

　　

第一年（2023年），圍繞“服務(wù)覆蓋年”目標(biāo)，加大精神障礙社區(qū)康復(fù)服務(wù)主體培育力度，基本健全轉(zhuǎn)介服務(wù)機(jī)制，依托精神障礙社區(qū)康復(fù)服務(wù)國(guó)家轉(zhuǎn)介信息平臺(tái)，完善康復(fù)服務(wù)機(jī)構(gòu)和康復(fù)對(duì)象檔案數(shù)據(jù)。全省50%以上的縣（市、區(qū)）開展精神障礙社區(qū)康復(fù)服務(wù)，登記康復(fù)對(duì)象接受規(guī)范服務(wù)率達(dá)30%以上。

　　

第二年（2024年），圍繞“提質(zhì)增效年”目標(biāo)，豐富精神障礙社區(qū)康復(fù)服務(wù)形式，降低康復(fù)對(duì)象疾病復(fù)發(fā)率、致殘率，提高生活自理能力、就業(yè)能力，增強(qiáng)康復(fù)對(duì)象及照料者接受專業(yè)服務(wù)的意愿，提高社會(huì)康復(fù)意識(shí)。全省65%以上的縣（市、區(qū)）開展精神障礙社區(qū)康復(fù)服務(wù)，登記康復(fù)對(duì)象接受規(guī)范服務(wù)率達(dá)45%以上。

　　

第三年（2025年），圍繞“長(zhǎng)效機(jī)制建設(shè)年”目標(biāo)，精神障礙社區(qū)康復(fù)服務(wù)體系基本健全，服務(wù)專業(yè)性、精準(zhǔn)性、可及性明顯增強(qiáng)，社會(huì)關(guān)注度、影響力明顯提升，社會(huì)輿論環(huán)境持續(xù)向好，社會(huì)歧視現(xiàn)象明顯減少。全省80%以上的縣（市、區(qū)）開展精神障礙社區(qū)康復(fù)服務(wù)，登記康復(fù)對(duì)象接受規(guī)范服務(wù)率達(dá)60%以上。

　　

二、主要任務(wù)

　　

（一）精神障礙社區(qū)康復(fù)服務(wù)體系建設(shè)布局優(yōu)化行動(dòng)

　　

1.建設(shè)康復(fù)服務(wù)體系。運(yùn)用民政、衛(wèi)健、殘聯(lián)等部門精神障礙相關(guān)數(shù)據(jù)，整合精神衛(wèi)生醫(yī)療（福利）、養(yǎng)老服務(wù)、未成年人保護(hù)、殘疾人康復(fù)（托養(yǎng)）、社區(qū)服務(wù)等機(jī)構(gòu)資源，發(fā)揮精神（心理）衛(wèi)生醫(yī)生、護(hù)士、社區(qū)精防醫(yī)生、康復(fù)師、社會(huì)工作者等專業(yè)人才優(yōu)勢(shì)，合理布局精神障礙社區(qū)康復(fù)服務(wù)機(jī)構(gòu)，完善精神障礙社區(qū)康復(fù)服務(wù)體系。每個(gè)地級(jí)市應(yīng)設(shè)置具備評(píng)估轉(zhuǎn)介、培訓(xùn)督導(dǎo)、服務(wù)示范等綜合功能的精神障礙社區(qū)康復(fù)服務(wù)機(jī)構(gòu)，發(fā)揮輻射帶動(dòng)作用和指導(dǎo)功能。

　　

2.搭建基層服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。按照有利于滿足康復(fù)對(duì)象需求、交通便利、場(chǎng)所安全、轉(zhuǎn)診便捷、公用基礎(chǔ)設(shè)施完善等原則，并根據(jù)集中托養(yǎng)、日間照料和居家支持等不同功能要求，立足體現(xiàn)四川特色、民政品牌、彰顯福利彩票公益助殘宗旨，推動(dòng)精神障礙社區(qū)康復(fù)服務(wù)機(jī)構(gòu)在場(chǎng)所面積、承載能力、功能設(shè)計(jì)、設(shè)施配置、標(biāo)識(shí)標(biāo)牌、人員配備等方面的標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)，逐步建立精神障礙社區(qū)康復(fù)服務(wù)權(quán)責(zé)清晰、管理有序、內(nèi)部制度完備的規(guī)范化運(yùn)行管理機(jī)制。

　　

3.推進(jìn)城鄉(xiāng)融合發(fā)展。拓展醫(yī)療機(jī)構(gòu)，包括精神衛(wèi)生醫(yī)療（福利）機(jī)構(gòu)、綜合醫(yī)療機(jī)構(gòu)精神衛(wèi)生科室、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院等的技術(shù)支持和服務(wù)輻射范圍；引導(dǎo)城市精神衛(wèi)生優(yōu)質(zhì)服務(wù)資源下鄉(xiāng)鎮(zhèn)、入村居，精神障礙社區(qū)康復(fù)服務(wù)向農(nóng)村地區(qū)延伸，通過駐點(diǎn)幫扶、人才培養(yǎng)、技術(shù)指導(dǎo)等方式，提升農(nóng)村地區(qū)精神障礙社區(qū)康復(fù)服務(wù)能力水平；探索推廣適合農(nóng)村地區(qū)的精神障礙社區(qū)康復(fù)服務(wù)模式，大力發(fā)展成本可控、方便可及、服務(wù)持續(xù)、群眾滿意的農(nóng)村地區(qū)精神障礙社區(qū)康復(fù)服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。

　　

（二）暢通精神障礙治療與康復(fù)雙向轉(zhuǎn)介行動(dòng)

　　

4.做好轉(zhuǎn)介信息共享。落實(shí)民政部工作部署，用好精神障礙社區(qū)康復(fù)服務(wù)國(guó)家轉(zhuǎn)介信息平臺(tái)，以縣（市、區(qū)）為單位，開展康復(fù)對(duì)象摸底調(diào)查，建立精神障礙社區(qū)康復(fù)服務(wù)機(jī)構(gòu)和康復(fù)對(duì)象信息檔案；推進(jìn)轄區(qū)內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、精神障礙社區(qū)康復(fù)服務(wù)機(jī)構(gòu)及康復(fù)對(duì)象需求信息的收集、整合、交換和共享，為康復(fù)對(duì)象提供及時(shí)、高效、便捷的轉(zhuǎn)介服務(wù)，提高精神障礙社區(qū)康復(fù)服務(wù)精準(zhǔn)管理水平，從源頭上實(shí)現(xiàn)精神障礙專業(yè)治療與精神障礙社區(qū)康復(fù)服務(wù)有效銜接。

　　

5.建立轉(zhuǎn)介登記機(jī)制。基于專業(yè)評(píng)估和自愿申請(qǐng)的原則，開展轉(zhuǎn)介登記服務(wù)。醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)經(jīng)專業(yè)評(píng)估符合條件的精神障礙患者及其監(jiān)護(hù)人提供社區(qū)康復(fù)建議，引導(dǎo)其接受社區(qū)康復(fù)服務(wù)；對(duì)于有意愿接受社區(qū)康復(fù)服務(wù)的嚴(yán)重精神障礙患者，經(jīng)患者及監(jiān)護(hù)人同意后，有關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)通過四川省精神衛(wèi)生服務(wù)綜合管理平臺(tái)上傳轉(zhuǎn)介信息。精神障礙患者及監(jiān)護(hù)人也可通過醫(yī)療機(jī)構(gòu)或精神障礙社區(qū)康復(fù)服務(wù)機(jī)構(gòu)自愿提出社區(qū)康復(fù)申請(qǐng)，由醫(yī)療機(jī)構(gòu)或精神障礙社區(qū)康復(fù)服務(wù)機(jī)構(gòu)審核評(píng)估后在全國(guó)轉(zhuǎn)介信息平臺(tái)登記。各類企事業(yè)單位、村（居）民委員會(huì)、社會(huì)組織和個(gè)人發(fā)現(xiàn)精神障礙患者有社區(qū)康復(fù)需求時(shí)，可通過相關(guān)機(jī)構(gòu)、網(wǎng)絡(luò)等適當(dāng)渠道向全國(guó)轉(zhuǎn)介信息平臺(tái)提出登記申請(qǐng)，由社會(huì)工作者審核評(píng)估康復(fù)需求后給予登記。

　　

6.完善服務(wù)轉(zhuǎn)介機(jī)制。精神障礙社區(qū)康復(fù)服務(wù)機(jī)構(gòu)應(yīng)及時(shí)接收、處理全國(guó)轉(zhuǎn)介信息平臺(tái)推送的信息。精神障礙社區(qū)康復(fù)服務(wù)機(jī)構(gòu)因超出承接能力等原因，需要精神障礙患者等候時(shí)間超過3個(gè)月的，應(yīng)再次審核申請(qǐng)人意愿等情況，就近轉(zhuǎn)介至其他精神障礙社區(qū)康復(fù)服務(wù)機(jī)構(gòu)。精神障礙社區(qū)康復(fù)服務(wù)機(jī)構(gòu)應(yīng)及時(shí)組織精神科醫(yī)生、護(hù)士、康復(fù)師、社會(huì)工作者等專業(yè)人員對(duì)康復(fù)對(duì)象進(jìn)行綜合評(píng)估，出具康復(fù)意見?？祻?fù)對(duì)象離開本地的，原精神障礙社區(qū)康復(fù)服務(wù)機(jī)構(gòu)應(yīng)及時(shí)通過全國(guó)轉(zhuǎn)介信息平臺(tái)，將康復(fù)對(duì)象信息推送至其新居住地的精神障礙社區(qū)康復(fù)服務(wù)機(jī)構(gòu)，接續(xù)開展康復(fù)服務(wù)。精神障礙社區(qū)康復(fù)服務(wù)機(jī)構(gòu)在開展康復(fù)服務(wù)前，應(yīng)與康復(fù)對(duì)象及監(jiān)護(hù)人簽訂知情同意書、服務(wù)協(xié)議等?；鶎俞t(yī)療機(jī)構(gòu)和精神障礙社區(qū)康復(fù)服務(wù)機(jī)構(gòu)應(yīng)建立信息共享、銜接順暢、運(yùn)轉(zhuǎn)有序的雙向轉(zhuǎn)介綠色通道，及時(shí)滿足康復(fù)對(duì)象醫(yī)療、康復(fù)雙向轉(zhuǎn)介需求。

　　

7.健全服務(wù)后轉(zhuǎn)介機(jī)制。各地應(yīng)多維度、多渠道整合就業(yè)、社區(qū)康復(fù)、居家康復(fù)等資源，建立用工單位（機(jī)構(gòu)）—精神障礙社區(qū)康復(fù)服務(wù)機(jī)構(gòu)—家庭之間的轉(zhuǎn)介機(jī)制。精神障礙社區(qū)康復(fù)服務(wù)機(jī)構(gòu)應(yīng)組織專業(yè)人員對(duì)康復(fù)對(duì)象的康復(fù)效果，包括生活自理、社交、職業(yè)（勞動(dòng)）技能、就業(yè)能力（意愿）等情況開展定期轉(zhuǎn)介評(píng)估。經(jīng)評(píng)估符合轉(zhuǎn)出條件的，有就業(yè)需求的，按照用工單位（機(jī)構(gòu)）需求，結(jié)合康復(fù)對(duì)象意愿進(jìn)行推薦就業(yè)或公益性庇護(hù)就業(yè)；有其他社區(qū)康復(fù)需求的，轉(zhuǎn)介至相應(yīng)的精神障礙社區(qū)康復(fù)服務(wù)機(jī)構(gòu)；有居家康復(fù)需求的，轉(zhuǎn)介至社區(qū)，提供面訪、送醫(yī)送藥等上門服務(wù)，并及時(shí)將轉(zhuǎn)介情況在全國(guó)轉(zhuǎn)介信息平臺(tái)登記。制定出臺(tái)全省統(tǒng)一的康復(fù)評(píng)估、康復(fù)后轉(zhuǎn)介評(píng)估、知情同意、服務(wù)協(xié)議等方面的標(biāo)準(zhǔn)、程序和示范文本，規(guī)范服務(wù)轉(zhuǎn)介及簽約履約行為，鼓勵(lì)有條件的地方推廣使用電子協(xié)議。

　　

（三）精神障礙社區(qū)康復(fù)服務(wù)供給能力提升行動(dòng)

　　

8.統(tǒng)籌各類服務(wù)資源。推動(dòng)“省級(jí)統(tǒng)籌、市級(jí)引領(lǐng)、縣級(jí)實(shí)施”三級(jí)聯(lián)動(dòng)，整合利用城鄉(xiāng)社區(qū)各類服務(wù)機(jī)構(gòu)等場(chǎng)地資源，依托醫(yī)療機(jī)構(gòu)、心理健康（精神衛(wèi)生）防治機(jī)構(gòu)、殘疾人服務(wù)機(jī)構(gòu)等技術(shù)支持，利用好行業(yè)資源優(yōu)勢(shì)，發(fā)揮精神衛(wèi)生福利機(jī)構(gòu)、有條件的殘疾人康復(fù)中心等的輻射帶動(dòng)作用，逐步提高精神障礙社區(qū)康復(fù)服務(wù)供給能力。

　　

9.培育多元市場(chǎng)主體。各地要完善相關(guān)政策，積極鼓勵(lì)社會(huì)力量通過公建民營(yíng)、政府購(gòu)買服務(wù)、政府和社會(huì)資本合作（PPP）等方式參與精神障礙社區(qū)康復(fù)服務(wù)。加大政府購(gòu)買服務(wù)力度，明確政府購(gòu)買服務(wù)的量化指標(biāo)，支持提供精神障礙社區(qū)康復(fù)服務(wù)的社會(huì)組織、機(jī)構(gòu)或企業(yè)向規(guī)模化、特色化、專業(yè)化發(fā)展。要引導(dǎo)口碑好、經(jīng)驗(yàn)豐富、專業(yè)素質(zhì)強(qiáng)、服務(wù)質(zhì)量高的品牌化社會(huì)組織、機(jī)構(gòu)或企業(yè)發(fā)揮聯(lián)動(dòng)發(fā)展效應(yīng)。每個(gè)市（州）培育至少1家以提供精神障礙社區(qū)康復(fù)服務(wù)為主，專業(yè)化程度高、服務(wù)能力強(qiáng)、社會(huì)影響大的品牌化精神康復(fù)社會(huì)服務(wù)機(jī)構(gòu)。

　　

10.豐富康復(fù)服務(wù)內(nèi)容。鼓勵(lì)各地在做好服藥訓(xùn)練、生活技能訓(xùn)練、社交技能訓(xùn)練、職業(yè)能力訓(xùn)練、居家康復(fù)指導(dǎo)等基礎(chǔ)服務(wù)的前提下，根據(jù)兒童、青少年、老年人等不同年齡段，以及不同精神障礙類型康復(fù)對(duì)象的需求和特點(diǎn)，制定個(gè)性化的康復(fù)方案，設(shè)計(jì)專門的康復(fù)服務(wù)內(nèi)容，創(chuàng)新提供差異化、多樣化的延伸服務(wù)，不斷健全滿足全面康復(fù)需要的服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。有條件的地區(qū)可探索運(yùn)用5G、智能機(jī)器人、虛擬現(xiàn)實(shí)等信息技術(shù)手段，構(gòu)建工作生活服務(wù)場(chǎng)景，提升康復(fù)服務(wù)效果。

　　

11.推進(jìn)服務(wù)形式多樣化。根據(jù)精神障礙社區(qū)康復(fù)服務(wù)機(jī)構(gòu)的服務(wù)能力、功能設(shè)置等情況，結(jié)合康復(fù)對(duì)象評(píng)估情況和個(gè)性需求，有針對(duì)性地提供日間訓(xùn)練和職業(yè)康復(fù)服務(wù)、過渡性住宿服務(wù)、居家支持和家庭支援、同伴支持、患者家屬專家交流互助等服務(wù)。發(fā)揮社會(huì)工作者等精神障礙社區(qū)康復(fù)服務(wù)從業(yè)人員（包括管理人員、直接服務(wù)人員等，以下簡(jiǎn)稱“從業(yè)人員”）的創(chuàng)造性和自主性，推行個(gè)案管理、小組工作等服務(wù)形式，增強(qiáng)服務(wù)的可及性、靈活性、個(gè)性化，避免形式主義、官僚主義，不得以過度標(biāo)準(zhǔn)化限制服務(wù)提供形式。建立并嚴(yán)格執(zhí)行保密規(guī)定與檔案管理制度，嚴(yán)密保護(hù)康復(fù)對(duì)象隱私，強(qiáng)化數(shù)據(jù)信息安全，規(guī)范檔案資料管理，維護(hù)康復(fù)對(duì)象合法權(quán)益。

　　

（四）高素質(zhì)專業(yè)人才隊(duì)伍建設(shè)行動(dòng)

　　

12.挖掘使用專業(yè)人才。重視精神障礙社區(qū)康復(fù)服務(wù)人才作用，著力解決人才短缺問題。用好用足精神（心理）衛(wèi)生醫(yī)生、護(hù)士、康復(fù)師等專業(yè)技術(shù)人才；鼓勵(lì)社會(huì)各類人才依法取得社會(huì)工作者資格，加大對(duì)從事精神障礙社區(qū)康復(fù)服務(wù)的社會(huì)工作者培訓(xùn)力度，培育壯大精神衛(wèi)生專業(yè)社會(huì)工作者隊(duì)伍；動(dòng)員組織志愿服務(wù)力量，特別是具備精神障礙社區(qū)康復(fù)服務(wù)知識(shí)和技能的志愿服務(wù)團(tuán)隊(duì)和志愿者，為精神障礙社區(qū)康復(fù)服務(wù)提供人力支持。到“精康融合行動(dòng)”結(jié)束時(shí)，精神障礙社區(qū)康復(fù)服務(wù)機(jī)構(gòu)具有精神（心理）衛(wèi)生、社會(huì)工作、心理健康相關(guān)專業(yè)學(xué)歷的從業(yè)人員應(yīng)占30%以上。分級(jí)分類建立省、市“精康融合行動(dòng)”專家指導(dǎo)組，廣泛開展技術(shù)指導(dǎo)、評(píng)估督導(dǎo)和培訓(xùn)示范工作，不斷提高精神障礙社區(qū)康復(fù)服務(wù)的專業(yè)性、規(guī)范性。

　　

13.培訓(xùn)督導(dǎo)從業(yè)人員。鼓勵(lì)有條件的地區(qū)制定標(biāo)準(zhǔn)、編制教材，設(shè)置精神障礙社區(qū)康復(fù)服務(wù)理論與實(shí)踐系統(tǒng)化課程，運(yùn)行良好的，適時(shí)視情向全省推廣。依托醫(yī)療機(jī)構(gòu)、精神障礙社區(qū)康復(fù)服務(wù)機(jī)構(gòu)等，指導(dǎo)從業(yè)人員按需接受崗前培訓(xùn)、集中培訓(xùn)、督導(dǎo)培訓(xùn)、職業(yè)培訓(xùn)等。直接服務(wù)人員每年至少接受20小時(shí)的專業(yè)知識(shí)培訓(xùn)，從事評(píng)估轉(zhuǎn)介人員應(yīng)經(jīng)過社區(qū)康復(fù)需求評(píng)估能力培訓(xùn)，保障社區(qū)康復(fù)服務(wù)效果和質(zhì)量。將社區(qū)康復(fù)理念、評(píng)估和轉(zhuǎn)介列入精神科醫(yī)師和護(hù)士培訓(xùn)和繼續(xù)教育內(nèi)容，促進(jìn)精神障礙診療和社區(qū)康復(fù)服務(wù)銜接。

　　

14.提高人才保障水平。根據(jù)實(shí)際建立日常崗位服務(wù)評(píng)價(jià)和激勵(lì)保障制度，對(duì)滿意度高、口碑較好、康復(fù)效果好的精神障礙社區(qū)康復(fù)服務(wù)優(yōu)秀人才在職稱評(píng)定或技能評(píng)定等方面給予傾斜考慮，實(shí)行體現(xiàn)專業(yè)服務(wù)價(jià)值激勵(lì)導(dǎo)向的薪酬分配制度。鼓勵(lì)精神障礙社區(qū)康復(fù)服務(wù)機(jī)構(gòu)投保雇主責(zé)任險(xiǎn)，為員工投保意外傷害保險(xiǎn)、職業(yè)責(zé)任保險(xiǎn)。通過政策支持、制度保障多種方式提升精神障礙社區(qū)康復(fù)服務(wù)工作崗位的“含金量”“附加值”，努力形成從業(yè)人員特別是專業(yè)人才“愿意來(lái)”“留得住”“發(fā)展好”良好業(yè)態(tài)。

　　

（五）精神障礙社區(qū)康復(fù)服務(wù)可持續(xù)發(fā)展保障行動(dòng)

　　

15.政府部門引領(lǐng)推動(dòng)。民政、衛(wèi)生健康、殘聯(lián)等部門和單位通過統(tǒng)籌現(xiàn)有資源，積極支持“精康融合行動(dòng)”實(shí)施，在政府購(gòu)買服務(wù)、人才引進(jìn)和培訓(xùn)、站點(diǎn)標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)、康復(fù)對(duì)象就業(yè)等方面加大扶持力度。推動(dòng)將精神障礙社區(qū)康復(fù)服務(wù)人才建設(shè)納入全省精神衛(wèi)生人才建設(shè)體系，不斷壯大精神障礙社區(qū)康復(fù)服務(wù)人才隊(duì)伍。推動(dòng)全省殘疾人就業(yè)促進(jìn)、困難群體就業(yè)幫扶政策更多向精神障礙康復(fù)對(duì)象傾斜，幫助更多符合條件康復(fù)對(duì)象實(shí)現(xiàn)就業(yè)。促進(jìn)社會(huì)資本與精神障礙社區(qū)康復(fù)服務(wù)企業(yè)對(duì)接，落實(shí)精神障礙社區(qū)康復(fù)服務(wù)企業(yè)稅收優(yōu)惠政策。支持符合條件的精神障礙社區(qū)康復(fù)服務(wù)企業(yè)發(fā)行社會(huì)領(lǐng)域產(chǎn)業(yè)專項(xiàng)債券。

　　

16.籌集使用社會(huì)資金。注重發(fā)揮第三次分配調(diào)節(jié)作用，支持符合條件且認(rèn)定為慈善組織的精神障礙社區(qū)康復(fù)服務(wù)機(jī)構(gòu)依法取得公開募捐資格，引導(dǎo)、鼓勵(lì)愛心企業(yè)、慈善組織、基金會(huì)設(shè)立精神障礙社區(qū)康復(fù)服務(wù)專項(xiàng)基金、開展公益捐贈(zèng)，激發(fā)各類企事業(yè)單位、組織、人士參與精神障礙社區(qū)康復(fù)服務(wù)公益慈善捐贈(zèng)的積極性，提高公益慈善資金投入精神障礙社區(qū)康復(fù)服務(wù)可持續(xù)發(fā)展能力。完善激勵(lì)保障措施，落實(shí)公益慈善捐贈(zèng)優(yōu)惠政策，廣泛動(dòng)員社會(huì)力量、公益慈善資源支持和參與精神障礙社區(qū)康復(fù)服務(wù)發(fā)展。

　　

（六）精神障礙社區(qū)康復(fù)服務(wù)支撐體系優(yōu)化行動(dòng)

　　

17.加強(qiáng)服務(wù)過程監(jiān)督。探索研究精神障礙社區(qū)康復(fù)服務(wù)監(jiān)督機(jī)制，各級(jí)民政、衛(wèi)生健康、殘聯(lián)等部門和單位要開展聯(lián)合監(jiān)督，更好發(fā)揮監(jiān)督保障執(zhí)行、促進(jìn)完善發(fā)展作用。建立康復(fù)對(duì)象臺(tái)賬、服務(wù)記錄、評(píng)估評(píng)價(jià)和統(tǒng)計(jì)報(bào)告等運(yùn)行監(jiān)管制度，引導(dǎo)精神障礙社區(qū)康復(fù)服務(wù)機(jī)構(gòu)采取信息化、電子化等方式有效記錄保存康復(fù)對(duì)象臺(tái)賬、服務(wù)記錄等作為監(jiān)督依據(jù)。采取“雙隨機(jī)、一公開”、協(xié)同監(jiān)管等方式，加強(qiáng)精神障礙社區(qū)康復(fù)服務(wù)機(jī)構(gòu)專業(yè)人才隊(duì)伍穩(wěn)定性、團(tuán)隊(duì)管理專業(yè)性、服務(wù)質(zhì)量可控性、資金使用合規(guī)性等監(jiān)管，不過度要求提供書面報(bào)告。通過設(shè)立監(jiān)督電話、公眾號(hào)等方式，暢通康復(fù)對(duì)象和社會(huì)公眾監(jiān)督渠道，促進(jìn)精神障礙社區(qū)康復(fù)服務(wù)機(jī)構(gòu)改進(jìn)服務(wù)、健康發(fā)展。

　　

18.完善標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范管理。推廣實(shí)施《精神障礙社區(qū)康復(fù)服務(wù)規(guī)范》，有條件的地區(qū)可探索具有地方特色的精神障礙社區(qū)康復(fù)服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)體系，及時(shí)總結(jié)提煉經(jīng)驗(yàn)做法，形成可復(fù)制推廣的工作規(guī)范和政策制度。扶持培育精神障礙社區(qū)康復(fù)服務(wù)行業(yè)組織，促進(jìn)行業(yè)自律和地區(qū)間交流。規(guī)范精神障礙社區(qū)康復(fù)服務(wù)價(jià)格秩序，實(shí)行明碼標(biāo)價(jià)并以適當(dāng)方式向社會(huì)公開，定價(jià)既要保證精神障礙社區(qū)康復(fù)服務(wù)機(jī)構(gòu)可持續(xù)發(fā)展，也要考慮當(dāng)?shù)貙?shí)際消費(fèi)水平。規(guī)范精神障礙社區(qū)康復(fù)服務(wù)協(xié)議的價(jià)格條款，對(duì)隨意漲價(jià)行為加強(qiáng)監(jiān)管。精神障礙社區(qū)康復(fù)服務(wù)機(jī)構(gòu)要制定突發(fā)事件處置應(yīng)急預(yù)案，組織應(yīng)急培訓(xùn)、演練，防范消除安全風(fēng)險(xiǎn)隱患，保障康復(fù)對(duì)象安全。

　　

19.發(fā)揮社區(qū)支持作用。通過社區(qū)宣傳教育、公益廣告等形式，提升精神疾病和社區(qū)康復(fù)的認(rèn)知度、接受度、參與度，引導(dǎo)社區(qū)居民接納精神障礙患者，引導(dǎo)精神障礙患者參加社區(qū)康復(fù)。積極為精神障礙患者提供社區(qū)融入服務(wù)，廣泛參加社區(qū)活動(dòng)，建構(gòu)社區(qū)關(guān)系網(wǎng)絡(luò)。推動(dòng)加強(qiáng)縣（市、區(qū)）、鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）對(duì)城鄉(xiāng)社區(qū)組織的指導(dǎo)，經(jīng)常性走訪了解居家精神障礙患者情況，引導(dǎo)精神障礙家庭成員學(xué)習(xí)精神疾病知識(shí)和護(hù)理康復(fù)方法，加強(qiáng)對(duì)家庭成員的心理關(guān)注，幫助鏈接殘疾人福利政策、職業(yè)康復(fù)等社會(huì)資源，改善患者家庭經(jīng)濟(jì)狀況。

　　

20.建立綜合評(píng)價(jià)機(jī)制。推動(dòng)引入第三方評(píng)估評(píng)價(jià)機(jī)制，對(duì)精神障礙社區(qū)康復(fù)服務(wù)的內(nèi)容及形式、服務(wù)效果、服務(wù)對(duì)象滿意度、業(yè)務(wù)培訓(xùn)、政策標(biāo)準(zhǔn)的執(zhí)行、流程制度的制訂、康復(fù)活動(dòng)的組織等開展綜合評(píng)價(jià)，規(guī)范服務(wù)行為、保障服務(wù)效果；細(xì)化明確評(píng)估評(píng)價(jià)結(jié)果運(yùn)用機(jī)制，發(fā)揮好評(píng)估對(duì)精神障礙社區(qū)康復(fù)服務(wù)發(fā)展的積極促進(jìn)作用。

　　

三、保障措施

　　

（一）加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，明確部門職責(zé)。各地要建立黨委領(lǐng)導(dǎo)、政府負(fù)責(zé)、部門協(xié)作、社會(huì)參與的工作機(jī)制，統(tǒng)籌協(xié)調(diào)解決突出問題，整合和集中使用相關(guān)部門的政策、資金、項(xiàng)目、陣地、設(shè)施等資源，確保“精康融合行動(dòng)”穩(wěn)妥有序推進(jìn)實(shí)施。民政部門要推動(dòng)社區(qū)、社會(huì)組織、社會(huì)工作者、社區(qū)志愿者、社會(huì)慈善資源“五社聯(lián)動(dòng)”支持精神障礙社區(qū)康復(fù)服務(wù)發(fā)展。發(fā)揮精神衛(wèi)生福利機(jī)構(gòu)專業(yè)指導(dǎo)作用，推進(jìn)精神障礙治療、社區(qū)康復(fù)有機(jī)銜接和轉(zhuǎn)介。加強(qiáng)精神障礙社區(qū)康復(fù)服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)化體系建設(shè)，促進(jìn)精神障礙社區(qū)康復(fù)服務(wù)廣泛開展。財(cái)政部門要加強(qiáng)資金保障，統(tǒng)籌一般預(yù)算和政府性基金預(yù)算等各類資金用于支持精神障礙社區(qū)康復(fù)服務(wù)。鼓勵(lì)社會(huì)資金、公益慈善資金支持精神障礙社區(qū)康復(fù)服務(wù)發(fā)展。民政、衛(wèi)生健康、殘聯(lián)等部門和單位依法對(duì)精神障礙社區(qū)康復(fù)服務(wù)所涉及資金使用情況、政府購(gòu)買精神障礙社區(qū)康復(fù)服務(wù)社會(huì)服務(wù)機(jī)構(gòu)情況進(jìn)行監(jiān)督管理。衛(wèi)生健康部門要將精神障礙社區(qū)康復(fù)服務(wù)納入心理健康和精神衛(wèi)生防治體系建設(shè)，發(fā)揮精神衛(wèi)生專業(yè)資源優(yōu)勢(shì)和專業(yè)指導(dǎo)作用，提供精神衛(wèi)生醫(yī)療服務(wù)和專業(yè)技術(shù)人才支持，暢通綠色轉(zhuǎn)介通道，促進(jìn)精神障礙預(yù)防、治療、社區(qū)康復(fù)有效銜接。推動(dòng)將服務(wù)于精神障礙患者的政策、資金、項(xiàng)目等向精神障礙社區(qū)康復(fù)服務(wù)傾斜。鼓勵(lì)有條件的基層衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)通過改造服務(wù)陣地、增設(shè)服務(wù)項(xiàng)目等方式開展精神障礙社區(qū)康復(fù)服務(wù)。指導(dǎo)醫(yī)療機(jī)構(gòu)將精神障礙患者康復(fù)評(píng)估情況及建議告知患者及監(jiān)護(hù)人，引導(dǎo)其接受社區(qū)康復(fù)服務(wù)，并將有關(guān)信息上傳至四川省精神衛(wèi)生服務(wù)綜合管理平臺(tái)，實(shí)現(xiàn)與全國(guó)轉(zhuǎn)介信息平臺(tái)數(shù)據(jù)共享。殘聯(lián)組織要積極反映精神殘疾人訴求，維護(hù)精神殘疾人康復(fù)權(quán)益，鼓勵(lì)有條件的殘疾人康復(fù)機(jī)構(gòu)、殘疾人托養(yǎng)機(jī)構(gòu)通過改造服務(wù)陣地、增設(shè)服務(wù)項(xiàng)目等方式開展精神障礙社區(qū)康復(fù)服務(wù)，將精神障礙社區(qū)康復(fù)與殘疾人康復(fù)、托養(yǎng)、就業(yè)等服務(wù)共同推進(jìn)。對(duì)病情穩(wěn)定、有就業(yè)意愿且具備就業(yè)能力的康復(fù)對(duì)象提供就業(yè)培訓(xùn)指導(dǎo)，做好推薦和公益性庇護(hù)就業(yè)等就業(yè)轉(zhuǎn)介工作。

　　

（二）加大政策扶持，推進(jìn)行動(dòng)實(shí)施。各地要落實(shí)好最低生活保障、城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)、困難群眾醫(yī)療救助、困難殘疾人生活補(bǔ)貼和重度殘疾人護(hù)理補(bǔ)貼、嚴(yán)重精神障礙患者監(jiān)護(hù)職責(zé)以獎(jiǎng)代補(bǔ)等政策。有條件的地方可探索保障支持精神障礙社區(qū)康復(fù)服務(wù)的創(chuàng)新政策，促進(jìn)“精康融合行動(dòng)”實(shí)施。

　　

（三）制定行動(dòng)方案，確保落地落實(shí)。各地應(yīng)結(jié)合實(shí)際，細(xì)化“精康融合行動(dòng)”工作方案，進(jìn)一步明確部門職責(zé)、細(xì)化工作任務(wù)、明確階段目標(biāo)、務(wù)實(shí)工作舉措，一體謀劃、一體推動(dòng)、一體落實(shí)。各地“精康融合行動(dòng)”工作方案及時(shí)報(bào)民政廳備案。

　　

（四）加強(qiáng)督促落實(shí)，確保工作成效。民政廳將“精康融合行動(dòng)”納入民政重點(diǎn)工作綜合評(píng)估工作予以推進(jìn)，并會(huì)同相關(guān)部門采取適當(dāng)方式，通報(bào)各地“精康融合行動(dòng)”進(jìn)展情況。同時(shí)，適時(shí)征集報(bào)道一批優(yōu)秀案例，確定一批基礎(chǔ)扎實(shí)、示范性強(qiáng)的重點(diǎn)地區(qū)和精神障礙社區(qū)康復(fù)服務(wù)機(jī)構(gòu)，發(fā)揮輻射示范作用，帶動(dòng)所在區(qū)域提高精神障礙社區(qū)康復(fù)服務(wù)質(zhì)量和水平。

　　

本方案有效期自發(fā)文之日起至2025年12月31日止。