超重肥胖已經成為影響中小學生健康的重大公共衛生問題之一，亟需全社會關注。兒童期肥胖會影響兒童的運動能力和骨骼發育，對行為、認知及智力等也會產生不良影響。同時，兒童青少年肥胖可持續至成年期，增加多種慢性病的發病風險，加重醫療及社會經濟負擔。

　　為綜合防控中小學生超重肥胖、促進全面發展，近日，國家疾控局、教育部、國家衛生健康委、體育總局聯合發布了《中小學生超重肥胖公共衛生綜合防控技術導則》。

　　一、健康體重的中小學生，踐行健康生活方式，預防肥胖發生

　　（一）促進健康飲食。引導家庭和學校提供種類多樣、搭配合理的食物，多提供蔬菜水果、奶類、全谷物和雜豆、大豆及其制品，適量提供魚、禽、蛋、瘦肉，烹飪逐步做到少鹽、少油、少添加糖。引導學生做到規律、適量進餐，每天吃好早餐，減少在外就餐，合理選擇零食，少喝或不喝含糖飲料，足量飲水。倡導家庭營造良好的就餐氛圍，培養孩子專注進餐的習慣，進餐時不看電視、手機等電子設備。

　　（二）保證身體活動。鼓勵學校每天開設1節體育課，保證學生大課間和課間充足活動時間。學生要堅持身體活動，每天進行至少1小時中等及以上強度的身體活動，以戶外活動為主。每周至少進行3天增強肌肉和（或）骨骼的運動，積極參加跑步、打球、健身操（舞）、跳繩等簡便易行的運動，促進運動日常化。引導家長培養孩子養成運動習慣，陪伴并與孩子一起運動。減少久坐等靜態行為和視屏時間，久坐45分鐘后應起身活動，每天視屏時間少于2小時，保持充足睡眠。

　　（三）主動監測，合理評估。定期監測體重、腰圍等變化和評估體重狀況是保持健康體重的重要措施。家長應培養孩子養成主動測量體重、腰圍等指標的良好習慣。

　　二、超重肥胖的中小學生，通過健康生活方式回歸健康體重

　　（一）飲食干預。在保證學生正常生長發育的前提下，適當控制超重肥胖學生膳食總能量的攝入，并監測生長發育水平。指導學生合理選擇和攝入食物，多吃新鮮蔬菜、魚類及瘦肉、大豆及其制品，適量增加全谷物、雜糧和雜豆的攝入，減少攝入精制白米面、添加糖、脂肪、特別是飽和脂肪酸含量較多的食物，避免攝入含反式脂肪酸較多的食物。

　　（二）運動干預。肥胖學生運動時應循序漸進，根據運動能力有計劃地進行中等及以上強度的身體活動（3-5次/周，每次50分鐘），以及增強肌肉力量和（或）骨骼健康的運動（2-3次/周），掌握1-2項運動技能，培養終身運動習慣。不經常運動的肥胖學生可先從每天20分鐘低強度有氧運動開始，逐漸增加運動量，直至達到推薦的身體活動量。

　　（三）行為矯正。鼓勵父母或其他家庭成員共同參與兒童超重肥胖干預，采用提高認知、目標設定、自我監測等行為改變方法，指導中小學生養成良好的生活方式和行為習慣。培養學生按時、規律進餐，控制吃飯速度，吃好早餐，少吃零食，不喝含糖飲料，足量飲水。避免久坐，減少觀看電子產品屏幕時間，保持充足、規律的睡眠。

　　三、嚴重肥胖的中小學生，根據相關指南規范，開展聯合干預

　　對嚴重肥胖及肥胖伴有臨床危險因素的學生，根據相關指南規范，開展醫療衛生、膳食、運動、心理和行為矯正等聯合干預。在膳食、身體活動、行為矯正等生活方式干預措施均失效且符合指征的情況下，藥物治療和手術治療可以考慮作為兒童肥胖干預的最后選擇，且必須由專業兒科機構中對該年齡段有豐富處方經驗的多學科小組執行。