近年來，米易縣圍繞鞏固提升醫療保障脫貧攻堅成果同鄉村振興有效銜接，著力實施基本醫保、大病保險、醫療救助“三重保障”制度，全面推廣兜底保障領域形成的機制成果取得明顯實效。

（1）全面落實高額自付醫療費用風險監測機制，做好防范化解因病致貧返貧工作。凡在基本醫保、大病保險、醫療救助三重保障后，患者自付費用累計超過當年防返貧監測線標準的脫貧戶及脫貧不穩定戶、邊緣易致貧戶，均作為因病致貧返貧風險人員，建立監測預警臺賬。同時，利用醫保大數據對參保的城鄉居民進行風險監測，每月將參保人員累計自付費用超過米易縣上一年農村居民人均可支配收入50%的人員納入動態監測范圍，并將人員名單推送縣鄉村振興局和縣民政局。1-10月，累計推送風險線索數據1222條，助力認定醫療救助對象98人。

（2）建立數據共享機制，抓好門特慢病管理工作。縣醫療保障局、縣衛生健康局聯合印發《關于加強已穩定脫貧人口和防止返貧監測對象門診特殊疾病及慢性病管理工作的通知》，推進慢性病患者數據信息動態交換及備案管理。1-9月，將已穩定脫貧戶、防止返貧監測戶中納入公共衛生規范化管理的高血壓患者51人、糖尿病患者15人直接納入城鄉居民醫保“兩病”慢性病備案管理范圍，按規定享受慢性病補助政策，提高已穩定脫貧人口和防止返貧監測戶門診特殊疾病及慢性病管理質效。

（3）壓實醫保經辦服務精細化管理責任制，確保醫療待遇“一單制”結算。根據鄉村振興和民政部門交換的特殊困難對象，醫保部門及時進行系統身份標識并查詢就診數據，確保困難對象醫療救助待遇應享盡享。1-9月共標識醫療救助身份1904人次。同時，全面落實傾斜救助政策，對規范轉診且在省域內就醫的醫療救助對象，經基本醫保、大病保險、醫療救助綜合保障后，政策范圍內個人負擔費用年度累計超過我縣防止返貧監測收入標準以上的醫療費用，按照50%的比例給予傾斜救助，一個自然年度封頂線2萬元。截至目前傾斜救助328人次，救助金額近12萬元。