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米易縣醫(yī)療保障局 關(guān)于縣本級(jí)行政執(zhí)法事項(xiàng)目錄清單的公告

來(lái)源:米易縣醫(yī)療保障局     發(fā)布時(shí)間:2024-10-28     選擇閱讀字號(hào):[ ]     閱讀次數(shù): 0

  根據(jù)米易縣醫(yī)療保障局部門職能,現(xiàn)將米易縣醫(yī)療保障局本級(jí)行政執(zhí)法事項(xiàng)目錄清單公告如下。

  附件:米易縣醫(yī)療保障局行政執(zhí)法事項(xiàng)目錄清單(2024年版)

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                                                                                                   米易縣醫(yī)療保障局?

                                                                                              2024年10月23日

 

附件

序號(hào)
事項(xiàng)名稱
事項(xiàng)類型
執(zhí)法依據(jù)
責(zé)任主體
實(shí)施主體
備注
1

對(duì)繳費(fèi)單位未按照規(guī)定辦理社會(huì)保險(xiǎn)登記、變更登記或者注銷登記的行政處罰

行政處罰

1.【法律】《社會(huì)保險(xiǎn)法》(2018年12月修改)第八十四條:用人單位不辦理社會(huì)保險(xiǎn)登記的,由社會(huì)保險(xiǎn)行政部門責(zé)令限期改正;逾期不改正的,對(duì)用人單位處應(yīng)繳社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)數(shù)額一倍以上三倍以下的罰款,對(duì)其直接負(fù)責(zé)的主管人員和其他直接責(zé)任人員處五百元以上三千元以下的罰款。                                                                                        2.【行政法規(guī)】《社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)征繳暫行條例》(國(guó)務(wù)院令第259號(hào))第二十三條:繳費(fèi)單位未按照規(guī)定辦理社會(huì)保險(xiǎn)登記、變更登記或者注銷登記,或者未按照規(guī)定申報(bào)應(yīng)繳納的社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)數(shù)額的,由勞動(dòng)保障行政部門責(zé)令限期改正;情節(jié)嚴(yán)重的,對(duì)直接負(fù)責(zé)的主管人員和其他直接責(zé)任人員可以處1000元以上5000元以下的罰款;情節(jié)特別嚴(yán)重的,對(duì)直接負(fù)責(zé)10000元以下的罰款。                                                                         3.【部委規(guī)章】《社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)征繳監(jiān)督檢查辦法》(勞動(dòng)和社會(huì)保障部令第3號(hào))第十四條:對(duì)繳費(fèi)單位有下列行為之一的,應(yīng)當(dāng)給予警告,并可以處以5000元以下的罰款:(一)偽造、變?cè)焐鐣?huì)保險(xiǎn)登記證的;(二)未按規(guī)定從繳費(fèi)個(gè)人工資中代扣代繳社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)的;(三)未按規(guī)定向職工公布本單位社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)                                                         

米易縣醫(yī)療保障局
米易縣醫(yī)療保障局
與縣人力資源和社會(huì)保障局按職責(zé)分工分別行使
2

對(duì)繳費(fèi)單位未按規(guī)定從繳費(fèi)個(gè)人工資中代扣代繳社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)或者未按規(guī)定向職工公布本單位社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)繳納情況的行政處罰

行政處罰

1.【部委規(guī)章】《社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)征繳監(jiān)督檢查辦法》(勞動(dòng)和社會(huì)保障部令第3號(hào))第十四條:對(duì)繳費(fèi)單位有下列行為之一的,應(yīng)當(dāng)給予警告,并可以處以5000元以下的罰款:(一)偽造、變?cè)焐鐣?huì)保險(xiǎn)登記證的;(二)未按規(guī)定從繳費(fèi)個(gè)人工資中代扣代繳社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)的;(三)未按規(guī)定向職工公布本單位社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)繳納情況的。對(duì)上述違法行為的行政處罰,法律、法規(guī)另有規(guī)定的,從其規(guī)定。

米易縣醫(yī)療保障局
米易縣醫(yī)療保障局
與縣人力資源和社會(huì)保障局按職責(zé)分工分別行使
3

對(duì)繳費(fèi)單位偽造、變?cè)臁⒐室鈿缟鐣?huì)保險(xiǎn)繳費(fèi)等財(cái)務(wù)賬冊(cè)、材料,或者不設(shè)賬冊(cè),致使社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)繳費(fèi)基數(shù)無(wú)法確定的行政處罰

行政處罰

1.【行政法規(guī)】《社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)征繳暫行條例》(國(guó)務(wù)院令第259號(hào))第二十四條:繳費(fèi)單位違反有關(guān)財(cái)務(wù)、會(huì)計(jì)、統(tǒng)計(jì)的法律、行政法規(guī)和國(guó)家有關(guān)規(guī)定,偽造、變?cè)臁⒐室鈿缬嘘P(guān)賬冊(cè)、材料,或者不設(shè)賬冊(cè),致使社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)繳費(fèi)基數(shù)無(wú)法確定的,除依照有關(guān)法律、行政法規(guī)的規(guī)定給予行政處罰、紀(jì)律處分、刑事處罰外,依照本條例第十條的規(guī)定征繳;遲延繳納的,由勞動(dòng)保障行政部門或者稅務(wù)機(jī)關(guān)依照第十三條的規(guī)定決定加收滯納金,并對(duì)直接負(fù)責(zé)的主管人員和其他直接責(zé)任人員處5000元以上20000元以下的罰款。

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與縣人力資源和社會(huì)保障局按職責(zé)分工分別行使
4

對(duì)騙取社會(huì)保險(xiǎn)基金或者社會(huì)保險(xiǎn)待遇支出的行政處罰

行政處罰

1.【法律】《社會(huì)保險(xiǎn)法》(2018年12月修改)第八十七條:社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)以及醫(yī)療機(jī)構(gòu)、藥品經(jīng)營(yíng)單位等社會(huì)保險(xiǎn)服務(wù)機(jī)構(gòu)以欺詐、偽造證明材料或者其他手段騙取社會(huì)保險(xiǎn)基金支出的,由社會(huì)保險(xiǎn)行政部門責(zé)令退回騙取的社會(huì)保險(xiǎn)金,處騙取金額二倍以上五倍以下的罰款;屬于社會(huì)保險(xiǎn)服務(wù)機(jī)構(gòu)的,解除服務(wù)協(xié)議;直接負(fù)責(zé)的主管人員和其他直接責(zé)任人員有執(zhí)業(yè)資格的,依法吊銷其執(zhí)業(yè)資格。                                                                            2.1.【法律】《社會(huì)保險(xiǎn)法》(2018年12月修改)第八十八條:以欺詐、偽造證明材料或者其他手段騙取社會(huì)保險(xiǎn)待遇的,由社會(huì)保險(xiǎn)行政部門責(zé)令退回騙取的社會(huì)保險(xiǎn)金,處騙取金額二倍以上五倍以下的罰款

米易縣醫(yī)療保障局
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與縣人力資源和社會(huì)保障局按職責(zé)分工分別行使
5

對(duì)用人單位未按時(shí)足額繳納社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)的行政處罰

行政處罰

1.【法律】《社會(huì)保險(xiǎn)法》(2018年12月修改)第八十六條:用人單位未按時(shí)足額繳納社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)的,由社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)征收機(jī)構(gòu)責(zé)令限期繳納或者補(bǔ)足,并自欠繳之日起,按日加收萬(wàn)分之五的滯納金;逾期仍不繳納的,由有關(guān)行政部門處欠繳數(shù)額一倍以上三倍以下的罰款。

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與縣人力資源和社會(huì)保障局按職責(zé)分工分別行使
6

對(duì)醫(yī)療保障經(jīng)辦機(jī)構(gòu)通過(guò)偽造、變?cè)臁㈦[匿、涂改、銷毀醫(yī)學(xué)文書、醫(yī)學(xué)證明、會(huì)計(jì)憑證、電子信息等有關(guān)資料或者虛構(gòu)醫(yī)藥服務(wù)項(xiàng)目等方式,騙取醫(yī)療保障基金支出的行政處罰

行政處罰

1.【法律】《社會(huì)保險(xiǎn)法》(2018年12月修改)第八十七條:社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)以及醫(yī)療機(jī)構(gòu)、藥品經(jīng)營(yíng)單位等社會(huì)保險(xiǎn)服務(wù)機(jī)構(gòu)以欺詐、偽造證明材料或者其他手段騙取社會(huì)保險(xiǎn)基金支出的,由社會(huì)保險(xiǎn)行政部門責(zé)令退回騙取的社會(huì)保險(xiǎn)金,處騙取金額二倍以上五倍以下的罰款;屬于社會(huì)保險(xiǎn)服務(wù)機(jī)構(gòu)的,解除服務(wù)協(xié)議;直接負(fù)責(zé)的主管人員和其他直接責(zé)任人員有執(zhí)業(yè)資格的,依法吊銷其執(zhí)業(yè)資格。                                                                         2.【法規(guī)】《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理?xiàng)l例》第三十七條:對(duì)直接負(fù)責(zé)的主管人員和其他直接責(zé)任人員依法給予處分。                                                                        

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7

對(duì)定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)分解住院、掛床住院等造成醫(yī)療保障基金損失的違法行為的行政處罰

行政處罰

《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理?xiàng)l例》第三十八。?

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8

對(duì)定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)未建立醫(yī)療保障基金使用內(nèi)部管理制度,或者沒(méi)有專門機(jī)構(gòu)或者人員負(fù)責(zé)醫(yī)療保障基金使用管理工作等行為的行政處罰

行政處罰

【法規(guī)】《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理?xiàng)l例》第三十九條:定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)有下列情形之一的,由醫(yī)療保障行政部門責(zé)令改正,并可以約談?dòng)嘘P(guān)負(fù)責(zé)人;拒不改正的,處1萬(wàn)元以上5萬(wàn)元以下的罰款;違反其他法律、行政法規(guī)的,由有關(guān)主管部門依法處理

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9

對(duì)定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)誘導(dǎo)、協(xié)助他人冒名或者虛假就醫(yī)、購(gòu)藥,提供虛假證明材料,或者串通他人虛開(kāi)費(fèi)用單據(jù)等騙取醫(yī)療保障基金支出的行為的行政處罰

行政處罰

【法規(guī)】《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理?xiàng)l例》第四十條:定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)通過(guò)下列方式騙取醫(yī)療保障基金支出的,由醫(yī)療保障行政部門責(zé)令退回,處騙取金額2倍以上5倍以下的罰款;責(zé)令定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)暫停相關(guān)責(zé)任部門6個(gè)月以上1年以下涉及醫(yī)療保障基金使用的醫(yī)藥服務(wù),直至由醫(yī)療保障經(jīng)辦機(jī)構(gòu)解除服務(wù)協(xié)議;有執(zhí)業(yè)資格的,由有關(guān)主管部門依法吊銷執(zhí)業(yè)資格。

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10

對(duì)個(gè)人將本人的醫(yī)療保障憑證交由他人冒名使用等違法使用醫(yī)保基金行為的行政處罰

行政處罰

第四十一條 個(gè)人有下列情形之一的,由醫(yī)療保障行政部門責(zé)令改正;造成醫(yī)療保障基金損失的,責(zé)令退回;屬于參保人員的,暫停其醫(yī)療費(fèi)用聯(lián)網(wǎng)結(jié)算3個(gè)月至12個(gè)月

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11

對(duì)參加藥品采購(gòu)?fù)稑?biāo)的投標(biāo)人以低于成本的報(bào)價(jià)競(jìng)標(biāo),或者以欺詐、串通投標(biāo)、濫用市場(chǎng)支配地位等方式競(jìng)標(biāo)的行政處罰

行政處罰

【法律】《基本醫(yī)療衛(wèi)生與健康促進(jìn)法》第一百零三條:違反本法規(guī)定,參加藥品采購(gòu)?fù)稑?biāo)的投標(biāo)人以低于成本的報(bào)價(jià)競(jìng)標(biāo),或者以欺詐、串通投標(biāo)、濫用市場(chǎng)支配地位等方式競(jìng)標(biāo)的,由縣級(jí)以上人民政府醫(yī)療保障主管部門責(zé)令改正,沒(méi)收違法所得;中標(biāo)的,中標(biāo)無(wú)效,處中標(biāo)項(xiàng)目金額千分之五以上千分之十以下的罰款,對(duì)法定代表人、主要負(fù)責(zé)人、直接負(fù)責(zé)的主管人員和其他責(zé)任人員處對(duì)單位罰款數(shù)額百分之五以上百分之十以下的罰款;情節(jié)嚴(yán)重的,取消其二年至五年內(nèi)參加藥品采購(gòu)?fù)稑?biāo)的資格并予以公告。

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12

對(duì)社會(huì)保險(xiǎn)服務(wù)機(jī)構(gòu)拒絕監(jiān)督檢查或者謊報(bào)、瞞報(bào)有關(guān)情況的行政處罰

行政處罰

《中華人民共和國(guó)行政處罰法》第七十六條、第七十七條、第七十九條、第八十一條、第八十三條2.《中華人民共和國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)法》第九十二條、第九十三條、第九十四條3.《中華人民共和國(guó)基本醫(yī)療衛(wèi)生與健康促進(jìn)法》第九十八條4.《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理?xiàng)l例》第四十二條、第四十六條、第四十七條、第四十八條

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與縣人力資源和社會(huì)保障局按職責(zé)分工分別行使
13

對(duì)未按規(guī)定繳納或代扣代繳社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)的用人單位加收滯納金、劃撥社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)的行政強(qiáng)制

行政強(qiáng)制

1.《中華人民共和國(guó)行政強(qiáng)制法》第六十一條、第六十三條、第六十四條、第六十八條                                                 2.《中華人民共和國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)法》第九十二條、第九十三條、第九十四條

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14

對(duì)可能被轉(zhuǎn)移、隱匿或者滅失的醫(yī)療保障基金資料予以封存的行政強(qiáng)制

行政強(qiáng)制

1. 《中華人民共和國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)法》第七十九條
2. 《行政強(qiáng)制法》第二條
3. 《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理?xiàng)l例》第二十七條
4. 《醫(yī)療保障行政處罰程序暫行規(guī)定》第二十九條

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15

對(duì)勞動(dòng)保障監(jiān)督檢查的行政檢查

行政檢查

《勞動(dòng)保障監(jiān)察條例》第十一條

米易縣醫(yī)療保障局
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與縣人力資源和社會(huì)保障局按職責(zé)分工分別行使

16

對(duì)社會(huì)保險(xiǎn)稽核的行政檢查

行政檢查

《勞動(dòng)保障監(jiān)察條例》第十一條

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與縣人力資源和社會(huì)保障局按職責(zé)分工分別行使

17

對(duì)納入醫(yī)療保障基金支付范圍的醫(yī)療服務(wù)行為和醫(yī)療費(fèi)用進(jìn)行監(jiān)督管理的行政檢查

行政檢查

1.《中華人民共和國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)法》第七十七條
2.《中華人民共和國(guó)基本醫(yī)療衛(wèi)生與健康促進(jìn)法》第八十七條
3.《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理?xiàng)l例》第六條、第二十二條、第二十七條

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18

對(duì)醫(yī)療救助的監(jiān)督檢查的行政檢查

行政檢查

《社會(huì)救助暫行辦法》第五十七條。

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19

對(duì)藥品、醫(yī)用耗材價(jià)格進(jìn)行監(jiān)測(cè)和成本調(diào)查的行政檢查

行政檢查

1.《中華人民共和國(guó)藥品管理法》 第八十四條、第八十六條                                                                                              2.《中華人民共和國(guó)價(jià)格法》第五條、第二十八條                                      3.《中共四川省委辦公廳 四川省人民政府辦公廳關(guān)于印發(fā)〈四川省醫(yī)療保障局職能配置、 內(nèi)設(shè)機(jī)構(gòu)和人員編制規(guī)定〉的通知》

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20

對(duì)藥品上市許可持有人、藥品和醫(yī)用耗材生產(chǎn)企業(yè)、藥品經(jīng)營(yíng)企業(yè)和醫(yī)療機(jī)構(gòu)向醫(yī)藥價(jià)格主管部門提供其藥品、醫(yī)用耗材的實(shí)際購(gòu)銷價(jià)格和購(gòu)銷數(shù)量等資料的監(jiān)督檢查的行政檢查

行政檢查

1.《中華人民共和國(guó)藥品管理法》 第八十六 條                          2.《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理?xiàng)l例》第十六條                                                   3.《中共四川省委辦公廳 四川省人民政府辦公廳關(guān)于印發(fā)〈四川省醫(yī)療保障局職能配置、 內(nèi)設(shè)機(jī)構(gòu)和人員編制規(guī)定〉的通知》

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21

對(duì)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品和高值醫(yī)用耗材集中采購(gòu)行為合規(guī)性的監(jiān)督檢查的行政檢查

行政檢查

1.《中華人民共和國(guó)藥品管理法》 第八十四條、第八十六條。                                                                                                2.《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理?xiàng)l例》第十六條。                                              3.《中共四川省委辦公廳 四川省人民政府辦公廳關(guān)于印發(fā)〈四川省醫(yī)療保障局職能配置、 內(nèi)設(shè)機(jī)構(gòu)和人員編制規(guī)定〉的通知》

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