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米易縣示范推廣醫?!叭乇U稀鳖I域“高效辦成一件事”取得明顯成效

來源:米易縣醫療保障局     發布時間:2024-06-24     選擇閱讀字號:[ ]     閱讀次數: 0

      近年來,米易縣圍繞鞏固提升醫療保障脫貧攻堅成果同鄉村振興有效銜接,著力實施基本醫保、大病保險、醫療救助“三重保障”制度,示范推廣兜底保障領域形成的“高效辦成一件事”機制成果取得明顯實效。

    (1)數據共享機制促參保。建立醫保、農業農村(鄉村振興)、民政、殘聯、稅務等部門特殊人群城鄉居民基本醫療保險參保繳費聯席會議制度,推行年度參保工作“日交換、周比對、月匯總”的數據交換機制,醫保部門負責分類建立數據庫。部門密切協作,數據信息治理模式良性運轉,確保了全縣已穩定脫貧戶、防返貧監測戶、低保戶、特困人員、孤兒、殘疾人等特殊人群底數清、情況明,為農村低收入人群參加城鄉居民醫療保險應參盡參、不漏一戶、不落一人夯實了工作基礎。2023年,全縣25600余人特殊人群100%參加城鄉居民醫療保險。

    (2)資助參保“免申即享”。強化“數據賦能”,縣醫保部門加大與民政、農業農村(鄉村振興)等聯席會議成員單位的聯動,在推動數據共享的基礎上切實建立特殊人群身份動態維護機制,精準核實特殊人群身份信息,實現自動判斷資助參保資格,特殊人群資助參保“免申即享”,無需參保對象主動申請,即可直接享受基本醫保參保財政補助或醫療救助補助,盡量避免了困難群眾參保繳費墊資等情況發生。截至目前,全縣2024年度已動態全覆蓋資助參保25600余人,資助金額近540萬元。

    (3)醫保結算“一單制”。醫保部門進一步強化醫保系統內控制度,制定完善參保、待遇等各環節工作銜接機制,實現防返貧監測和低保對象、特困人員等醫療救助對象住院患者在市域內定點醫院通過“一站式”“一窗口”“一單制”完成基本醫保、大病保險、醫療救助的報銷。截至5月底,2024年全縣“一單制”結算醫療救助4580余人次,支付醫療救助資金240萬余元,其中通過“一卡通”系統發放醫療救助資金4萬余元。