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    米易縣醫療保障局機構職能職責

    來源:米易縣醫療保障局     發布時間:2024-05-13     選擇閱讀字號:[ ]     閱讀次數: 0

    縣醫保局貫徹落實黨中央關于醫療保障工作的方針政策和省委、市委、縣委決策部署,在履行職責過程中堅持和加強黨對醫療保障工作的集中統一領導。主要職責是:

      (一)貫徹執行醫療保險、生育保險、醫療救助等醫療保障法律、法規、規章。擬訂全縣醫療保障事業發展規劃。執行全市統一的醫療保障政策和標準,進行監督檢查。

      (二)組織實施醫療保障基金監督管理制度,建立健全醫療保障基金安全防控機制,監督強化全縣醫療保障基金運行管理。

      (三)組織實施醫療保障籌資和待遇政策。組織實施長期護理保險制度改革方案。

      (四)組織實施全省、市統一的藥品、醫用耗材、醫療服務項目、醫療服務設施等醫療保障目錄和支付標準。

      (五)組織實施全市城鄉統一的藥品、醫用耗材價格和醫療服務項目、醫療服務設施收費等政策,建立價格信息監測和信息發布制度,推動建立市場主導的社會醫藥服務價格形成機制。

      (六)組織實施基本醫療保險制度、生育保險制度,及相關聯的大病保險、補充醫療保險、公務員醫療補助等政策規定。

      (七)組織實施全市城鄉醫療救助制度,完善全縣醫療救助基金管理辦法,推進一站式服務機制。

      (八)貫徹執行全省藥品、醫用耗材的招標采購政策并監督實施,按照省、市招標采購平臺建設要求,承擔相關工作任務。

      (九)推進全縣醫療保障基金支付方式改革,實行多元復合式醫保支付方式。組織實施基金支付管理辦法,保障參保人員基本權益和醫保制度長期可持續發展。

      (十)負責全縣醫療保障定點醫藥機構管理,制定并組織實施米易縣醫藥機構醫療保障定點工作方案,組織實施定點醫藥機構服務協議。執行醫療保障信用評價體系和信息披露制度,監督管理納入醫療保障范圍內的醫療服務行為和醫療費用,依法查處醫療保障領域違法違規行為。

      (十一)負責全縣醫療保障業務經辦管理和公共服務體系建設。組織實施異地就醫管理和費用結算政策。貫徹執行醫療保障關系轉移接續政策。監督管理全縣醫保經辦服務工作。開展醫療保障領域對外合作交流。

      (十二)組織開展醫療保障信息化建設、大數據管理和應用。

      (十三)組織擬訂縣本級離休干部、六級以上革命傷殘軍人(警察)的醫療保障政策,以及新中國成立初期參加革命工作和廳級干部、縣級干部、高級知識分子的醫療照顧政策。

      (十四)負責職責范圍內的安全生產和職業健康、生態環境保護、審批服務便民化等工作。

      (十五)完成縣委、縣政府交辦的其他任務。

      (十六)職能轉變。

      1.完善統一的城鄉居民基本醫療保險和大病保險制度,不斷提高醫療保障水平,推進覆蓋全民、城鄉統籌的多層次醫療保障體系,確保醫療保障資金合理使用、安全可控,推進醫療、醫保、醫藥三醫聯動改革,更好地保障人民群眾就醫需求、減輕醫藥費用負擔。

      2.統籌推進承擔行政職能的事業單位改革。縣醫療保險管理局不再承擔醫療保險管理,定點醫療機構、藥店的監督管理等行政職責,相關職責交由縣醫保局有關內設機構承擔。

      (十七)有關職責分工。

      1.與縣衛生健康局的有關職責分工。兩部門在醫療、醫保、醫藥等方面加強制度、政策銜接,建立溝通協商機制,協同推進改革,提高醫療資源使用效率和醫療保障水平。

      2.與國家稅務總局米易縣稅務局的有關職責分工。兩部門在醫療、生育、長期護理保險基金征繳工作等方面加強協調,建立溝通機制,共同做好社會保險費稅務征繳工作。

      攀枝花市醫療保障服務熱線:123337

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      異地就醫備案電話:8185531

      欺詐騙保舉報電話:8130763

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           辦公時間 :米易縣醫療保障局:星期一至星期五 上午8:30—12:00;下午3:00—6:00(法定節假日除外)。

                              米易縣醫療保障事務中心及政務中心醫保窗口: 星期一至星期五 上午9:00—12:00;中午1:30—下午5:00(法定節假日除外)。