近年來(lái)，米易縣圍繞鞏固提升醫(yī)療保障脫貧攻堅(jiān)成果同鄉(xiāng)村振興有效銜接，著力實(shí)施基本醫(yī)保、大病保險(xiǎn)、醫(yī)療救助“三重保障”制度，全面推廣兜底保障領(lǐng)域形成的機(jī)制成果取得明顯實(shí)效。

（1）全面落實(shí)高額自付醫(yī)療費(fèi)用風(fēng)險(xiǎn)監(jiān)測(cè)機(jī)制，做好防范化解因病致貧返貧工作。凡在基本醫(yī)保、大病保險(xiǎn)、醫(yī)療救助三重保障后，患者自付費(fèi)用累計(jì)超過(guò)當(dāng)年防返貧監(jiān)測(cè)線標(biāo)準(zhǔn)的脫貧戶及脫貧不穩(wěn)定戶、邊緣易致貧戶，均作為因病致貧返貧風(fēng)險(xiǎn)人員，建立監(jiān)測(cè)預(yù)警臺(tái)賬。同時(shí)，利用醫(yī)保大數(shù)據(jù)對(duì)參保的城鄉(xiāng)居民進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)監(jiān)測(cè)，每月將參保人員累計(jì)自付費(fèi)用超過(guò)米易縣上一年農(nóng)村居民人均可支配收入50%的人員納入動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)范圍，并將人員名單推送縣鄉(xiāng)村振興局和縣民政局。1-10月，累計(jì)推送風(fēng)險(xiǎn)線索數(shù)據(jù)1222條，助力認(rèn)定醫(yī)療救助對(duì)象98人。

（2）建立數(shù)據(jù)共享機(jī)制，抓好門特慢病管理工作。縣醫(yī)療保障局、縣衛(wèi)生健康局聯(lián)合印發(fā)《關(guān)于加強(qiáng)已穩(wěn)定脫貧人口和防止返貧監(jiān)測(cè)對(duì)象門診特殊疾病及慢性病管理工作的通知》，推進(jìn)慢性病患者數(shù)據(jù)信息動(dòng)態(tài)交換及備案管理。1-9月，將已穩(wěn)定脫貧戶、防止返貧監(jiān)測(cè)戶中納入公共衛(wèi)生規(guī)范化管理的高血壓患者51人、糖尿病患者15人直接納入城鄉(xiāng)居民醫(yī)保“兩病”慢性病備案管理范圍，按規(guī)定享受慢性病補(bǔ)助政策，提高已穩(wěn)定脫貧人口和防止返貧監(jiān)測(cè)戶門診特殊疾病及慢性病管理質(zhì)效。

（3）壓實(shí)醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)精細(xì)化管理責(zé)任制，確保醫(yī)療待遇“一單制”結(jié)算。根據(jù)鄉(xiāng)村振興和民政部門交換的特殊困難對(duì)象，醫(yī)保部門及時(shí)進(jìn)行系統(tǒng)身份標(biāo)識(shí)并查詢就診數(shù)據(jù)，確保困難對(duì)象醫(yī)療救助待遇應(yīng)享盡享。1-9月共標(biāo)識(shí)醫(yī)療救助身份1904人次。同時(shí)，全面落實(shí)傾斜救助政策，對(duì)規(guī)范轉(zhuǎn)診且在省域內(nèi)就醫(yī)的醫(yī)療救助對(duì)象，經(jīng)基本醫(yī)保、大病保險(xiǎn)、醫(yī)療救助綜合保障后，政策范圍內(nèi)個(gè)人負(fù)擔(dān)費(fèi)用年度累計(jì)超過(guò)我縣防止返貧監(jiān)測(cè)收入標(biāo)準(zhǔn)以上的醫(yī)療費(fèi)用，按照50%的比例給予傾斜救助，一個(gè)自然年度封頂線2萬(wàn)元。截至目前傾斜救助328人次，救助金額近12萬(wàn)元。