為強化醫(yī)保基金使用常態(tài)化監(jiān)管的高壓態(tài)勢，以零容忍的態(tài)度嚴厲打擊欺詐騙保行為，確保基金安全高效、規(guī)范合理使用，4月3日攀枝花市“加強醫(yī)保基金規(guī)范使用 共同維護醫(yī)保基金安全”現(xiàn)場培訓走進米易。全縣定點醫(yī)療機構醫(yī)保、臨床、輔檢、物價、質控、財務、招采等科室負責人和一線醫(yī)護人員共計250余人參加了培訓。

         一是吃透政策，明確方向。會議就《社會保險法》《條例》、“兩高一部”辦理醫(yī)保騙保刑事案件中定點醫(yī)療機構及行為人以非法占有等虛構醫(yī)療服務項目、分解住院、冒名就醫(yī)、重復享受待遇等違法違規(guī)行為的定罪量刑給予深度剖析，明確了2024年醫(yī)保基金監(jiān)管的重點領域、關鍵部位，提高醫(yī)護人員對法律法規(guī)的敬畏意識。

　　二是查擺問題，疏堵去痛。會議以央視曝光的“云南普洱案”為切入點，針對DRG付費模式下的編碼高套、分解住院、診斷升級、轉嫁費用、治療不足、推諉病人等問題以及門診統(tǒng)籌專項檢查、飛行檢查等發(fā)現(xiàn)的問題，逐項從醫(yī)療行為端、醫(yī)院管理端、臨床醫(yī)生診療端、醫(yī)院計費端等違規(guī)行為的表現(xiàn)形式進行深入淺出的分析。全方位、多角度、多層次地曬問題、教方法、立規(guī)矩，深挖問題根源，讓與會者找到自身“病灶”“對癥下藥”，筑牢維護醫(yī)保基金安全的法律底線、政策紅線，遠離違法違規(guī)高壓線。

        三是以查促改，規(guī)范行為。下步醫(yī)保部門將以2024年基金監(jiān)管自查自糾為切入點，全面展開年度醫(yī)保基金使用常態(tài)化監(jiān)管，以查促改、以案為戒，規(guī)范醫(yī)療機構的醫(yī)療服務行為，強化定點醫(yī)療機構的自我監(jiān)管，確保醫(yī)保基金安全。