米易縣醫(yī)療保障局

關(guān)于通報2023年第十一批1例定點醫(yī)藥機構(gòu)

典型違規(guī)案例的通知

　　縣醫(yī)保事務(wù)中心，各定點醫(yī)藥機構(gòu)：

　　為保持打擊欺詐騙保行為高壓態(tài)勢，按照《四川省醫(yī)療保障局關(guān)于規(guī)范醫(yī)保基金監(jiān)管典型案例曝光有關(guān)事項的通知》要求，現(xiàn)將我縣第十一批1例醫(yī)保基金監(jiān)管典型違規(guī)案例在全縣范圍內(nèi)進行通報。請各單位以案為鑒、以案促改，不斷提高維護醫(yī)保基金安全意識，筑牢醫(yī)保基金安全防線。

　　附件：米易縣醫(yī)療保障局關(guān)于2023年第十一批1例醫(yī)保基金監(jiān)管典型違規(guī)案例的情況通報

　　                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                              米易縣醫(yī)療保障局　　                                                                                                                                                                                                                                                      2023年12月26日

　　附件

米易縣醫(yī)療保障局　　

關(guān)于2023年第十一批1例醫(yī)保基金監(jiān)管典型違規(guī)案例的情況通報　　

一、攀枝花市惠康醫(yī)藥連鎖有限責(zé)任公司米易府城店違規(guī)使用醫(yī)保基金案

　　2023年12月，米易縣醫(yī)療保障局對攀枝花市惠康醫(yī)藥連鎖有限責(zé)任公司米易府城店開展移交線索核查，檢查發(fā)現(xiàn)該店存在對醫(yī)保基金不予支付的藥品刷卡的違法行為，造成醫(yī)保基金損失90.00元。依據(jù)《中華人民共和國行政處罰法》《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理條例》《醫(yī)療保障行政處罰程序暫行規(guī)定》《四川省醫(yī)療保障局關(guān)于印發(fā) <四川省醫(yī)療保障基金監(jiān)管行政處罰裁量基準(zhǔn)>的通知》，米易縣醫(yī)療保障局對該藥店做出如下處理：1.警告；2.責(zé)令退回醫(yī)保基金90.00元；3.處造成損失醫(yī)保基金1倍的罰款90.00元。目前，損失的醫(yī)保基金90.00元已全部追回，行政罰款90.00元已全部上繳。