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這種小忙不能幫 冒用他人醫保卡會被處罰！

來源：米易縣醫保局     發布時間：2024-04-26     選擇閱讀字號：[ 大 中 小 ]     閱讀次數： 0

　　小晴突然身患疾病，卻沒有參加城鄉居民醫療保險，于是借年齡相仿的表妹小蘭的醫保卡看病，最終小晴因冒用他人醫保卡被醫保部門行政處罰，退回騙取的醫保基金2663.1元，并被處以2倍罰款5326.2元。

　　案情回顧：
 
　　2021年2月，小晴因病需住院治療，因當年未參加城鄉居民醫療保險，于是小晴冒用表妹小蘭的醫保卡到紹興某醫院就診并進行手術治療。
 
　　2023年1月，小蘭也患有同樣疾病需要醫治，也至紹興同一家醫院就診。醫師在給小蘭診治時，發現2年前小蘭已在該院進行過該項診療，主治醫師在交談中發現了冒用醫保卡的情況，隨后向醫保部門報告此事。
 
　　醫保部門對小晴進行約談，在種種證據面前，小晴承認了冒用他人醫保卡造成醫保基金損失的事實，醫保部門依照有關規定對小晴進行處罰。
 
　　解析：
 
　　《醫療保障基金使用監督管理條例》規定，參保人員應當持本人醫療保障憑證就醫、購藥，并主動出示接受查驗。使用他人醫療保障憑證冒名就醫、購藥的，造成醫療保障基金損失的，責令退回；屬于參保人員的，暫停其醫療費用聯網結算3個月至12個月；騙取醫療保障基金支出的，還應當由醫療保障行政部門處騙取金額2倍以上5倍以下的罰款。
 
　　醫保基金是個人就醫時使用的基金，個人只有在參保期間才能使用醫療保險報銷。可能有人疑問，用自己親人的醫保卡看病、開藥，會涉嫌違法甚至犯罪嗎?答案是肯定的。醫保卡只能本人使用，未保管好自己的醫保卡，明知他人冒用自己醫保卡，仍出租、出借，數額較大的，將構成共同犯罪。
 
　　中國醫保，一生守護！共同維護醫保基金安全，共同維護每一個參保人的切身利益！