米易縣人民政府辦公室關(guān)于推進醫(yī)保電子憑證應(yīng)用的通知

各鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）人民政府，縣級各部門，各企事業(yè)單位：

　　根據(jù)《國家醫(yī)療保障局辦公室關(guān)于全面推廣應(yīng)用醫(yī)保電子憑證的通知》（醫(yī)保辦發(fā)〔2020〕10號）和《四川省醫(yī)療保障局關(guān)于開展醫(yī)保電子憑證應(yīng)用工作的通知》（川醫(yī)保辦發(fā)〔2020〕59號）精神和《攀枝花市醫(yī)療保障局關(guān)于推進醫(yī)保電子憑證應(yīng)用工作的通知》要求，推動“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)保”廣泛應(yīng)用，提升醫(yī)療保障公共服務(wù)水平，進一步方便參保人員辦理醫(yī)療保障事務(wù)，現(xiàn)就我縣推進應(yīng)用醫(yī)保電子憑證工作通知如下。

　　一、醫(yī)保電子憑證應(yīng)用范圍

　　醫(yī)保電子憑證是全國統(tǒng)一醫(yī)保信息平臺的重要組成部分，是辦理醫(yī)保線上業(yè)務(wù)唯一身份憑證，由國家醫(yī)保信息平臺統(tǒng)一生成，一人一碼，可全面適用于醫(yī)療保障各項業(yè)務(wù)。醫(yī)保電子憑證具有方便快捷、應(yīng)用豐富、全國通用、安全可靠等特點。激活醫(yī)保電子憑證的應(yīng)用，將為城鎮(zhèn)職工醫(yī)保、城鄉(xiāng)居民醫(yī)保跨省異地不持卡在線支付奠定基礎(chǔ)。

　　參保人員激活醫(yī)保電子憑證后，在定點藥店只需出示醫(yī)保電子憑證二維碼，掃碼即可完成購藥支付；在醫(yī)院就醫(yī)無需窗口排隊，即可實現(xiàn)線上醫(yī)保掛號、繳費結(jié)算。在縣政務(wù)中心醫(yī)保自助終端使用醫(yī)保電子憑證掃碼認證后，查詢醫(yī)保參保信息、打印醫(yī)保繳費憑證、辦理醫(yī)保繳費檔次變更等業(yè)務(wù)。

　　二、2021年醫(yī)保電子憑證工作目標

　　按照省、市醫(yī)療保障局要求，2021年度定點醫(yī)藥機構(gòu)醫(yī)保電子憑證開通率達到100%，申領(lǐng)激活率達到40%以上，使用醫(yī)保電子憑證結(jié)算率達到10%以上，實現(xiàn)城鎮(zhèn)職工醫(yī)保參保人員100%激活醫(yī)保電子憑證。5月前實現(xiàn)等級定點醫(yī)療機構(gòu)在掛號繳費窗口、醫(yī)院自助服務(wù)終端以及“攀枝花智慧醫(yī)保”微信小程序等渠道的醫(yī)保電子憑證的掛號以及就醫(yī)結(jié)算功能。

　　三、各相關(guān)單位具體職責(zé)

　　（一）縣醫(yī)療保障局：負責(zé)根據(jù)國家、省、市醫(yī)療保障局關(guān)于醫(yī)保電子憑證推廣應(yīng)用的要求，制定宣傳推廣應(yīng)用方案，并做好對縣內(nèi)各參保單位、定點醫(yī)藥機構(gòu)工作人員的指導(dǎo)和培訓(xùn)工作。督促各定點醫(yī)藥機構(gòu)按時間節(jié)點完成信息系統(tǒng)改造任務(wù)并做好掃碼設(shè)備、人臉識別設(shè)備在服務(wù)窗口的部署工作；在顯著位置擺放醫(yī)保電子憑證二維碼和宣傳資料，安排導(dǎo)醫(yī)人員引導(dǎo)、指導(dǎo)和幫助群眾申領(lǐng)激活和使用醫(yī)保電子憑證，共同營造推廣應(yīng)用的良好社會氛圍。

　　（二）各行政、企事業(yè)單位等城鎮(zhèn)職工醫(yī)保參保單位：負責(zé)落實本單位、本系統(tǒng)職工醫(yī)保電子憑證申領(lǐng)激活工作（含退休人員）。縣教育和體育局負責(zé)督促學(xué)校教職員工完成申領(lǐng)激活工作；縣衛(wèi)生健康局負責(zé)督促各醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)務(wù)人員完成申領(lǐng)激活工作；縣經(jīng)信科技局負責(zé)規(guī)模以上工業(yè)企業(yè)的推廣與激活工作；縣經(jīng)合商務(wù)局負責(zé)限額以上單位和規(guī)模以上服務(wù)業(yè)企業(yè)的推廣與激活工作。6月前，城鎮(zhèn)職工醫(yī)保參保人員的醫(yī)保電子憑證申領(lǐng)激活率達100%。

　　（三）鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府：負責(zé)組織做好本轄區(qū)參加城鎮(zhèn)職工醫(yī)保的企業(yè)、靈活就業(yè)人員和參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)保人員的醫(yī)保電子憑證的宣傳推廣和激活指導(dǎo)。6月前，城鎮(zhèn)職工醫(yī)保參保人員的醫(yī)保電子憑證申領(lǐng)激活率達100%。11月前，城鄉(xiāng)居民參保人員的醫(yī)保電子憑證申領(lǐng)激活率達40%以上。

　　四、工作要求

　　（一）強化組織領(lǐng)導(dǎo)。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)、各部門、各參保單位務(wù)必高度重視醫(yī)保電子憑證推廣應(yīng)用工作，主要領(lǐng)導(dǎo)親自抓、分管領(lǐng)導(dǎo)具體抓，及時部署、督導(dǎo)工作開展情況，及時解決工作中存在的問題和困難。縣醫(yī)療保障局要加強對定點醫(yī)療機構(gòu)和藥店在政策落實上的督導(dǎo)和相關(guān)技術(shù)開發(fā)、設(shè)備使用的咨詢指導(dǎo)工作。

　　（二）加大宣傳力度。在醫(yī)保電子憑證推廣過程中，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)、各部門、各參保單位要通過召開干部職工會、村民會議、設(shè)置宣傳欄等形式，積極宣傳醫(yī)保電子憑證推廣應(yīng)用的重要意義和操作方法，干部職工主動申領(lǐng)激活，同時動員、引導(dǎo)和幫助家人、親友及群眾申領(lǐng)激活醫(yī)保電子憑證，切實營造“人人知曉、人人支持、人人參與”醫(yī)保電子憑證推廣應(yīng)用的濃厚氛圍。

　　聯(lián)系人：縣醫(yī)療保障局羅之蘭，聯(lián)系電話：8130763。

　　附件：1.醫(yī)保電子憑證申領(lǐng)激活方式

　　2.國家醫(yī)保APP激活流程

　　3.“攀枝花智慧醫(yī)保”微信公眾號激活流程

　　4.微信激活流程

　　5.支付寶激活流程

　　6.醫(yī)保電子憑證使用流程

　　米易縣人民政府辦公室

　　2021年5月6日

　　附件1

醫(yī)保電子憑證申領(lǐng)激活方式

　　附件2

　國家醫(yī)保APP激活流程

　　附件3

　　“攀枝花智慧醫(yī)保”微信公眾號激活流程

　　

　　附件4

　　微信激活流程

       

　　

       附件5

　　支付寶激活流程

　　附件6

　　醫(yī)保電子憑證使用流程

　　（以攀枝花智慧醫(yī)保為例）

藥店購藥

       1.點擊【藥店掃碼支付】，進入醫(yī)保電子憑證展碼界面；

　　2.如果已激活，則展示二維碼，反之提示用戶進行激活操作。

　　醫(yī)院就醫(yī)

　　1.點擊【醫(yī)院掛號】→選擇醫(yī)院→選擇【科室】→選擇【醫(yī)生】，進入號源選擇界面，選中【號源】，進入鎖號界面；

　　2.選擇就診人、掛號日期、號源，選擇后點擊【保存】進行鎖號界面，在鎖號界面確認無誤后選擇支付方式并立即支付即可。掛號記錄也可在【個人中心】→【我的門診掛號記錄】中查詢；　　

       3.訂單詳情頁上有退費按鈕，該掛號如果為當天掛號或預(yù)約掛號日期已到當日，則不允許線上退費，需到線下退費；點擊退款按鈕進行退款操作，彈出操作結(jié)果提示，點擊確認更新界面信息。

　　門診繳費

　　1.點擊【醫(yī)院掛號】，進入選擇醫(yī)院列表→選擇【醫(yī)院】，進入就診人列表；　　

       2.選擇就診人，如就診人在所選擇醫(yī)院中無待繳費記錄，則進行提示【暫無繳費記錄】，如有記錄則進入待繳費記錄列表，點擊【查看明細】按鈕則顯示明細數(shù)據(jù)，點擊【支付】按鈕進行支付。

 

 

       《米易縣人民政府辦公室關(guān)于推進醫(yī)保電子憑證應(yīng)用的通知》政策解讀